20%的大医院专家号,必须留给基层“支配”!

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南京三级大医院20%的号源已划拨给基层医疗卫生机构,专供家庭医生使用,市民只要签约家庭医生,就可以提前一周通过社区卫生服务中心挂上大医院专家号。


作者 | 戚在兵、刘海燕

来源 | 南京晨报

原标题 | 江苏大医院专家号20%留给基层社区医院支配

家庭医生是实现分级诊疗的关键一环,为鼓励市民在社区首诊,记者从昨天省市卫计委和建邺区卫计局举办的“江苏省国家基本公共卫生服务项目宣传月”现场了解到,南京三级大医院20%的号源已划拨给基层医疗卫生机构,专供家庭医生使用,市民只要签约家庭医生,就可以提前一周通过社区卫生服务中心挂上大医院专家号。

社区可提前一周挂大医院专家号

“签了家庭医生之后,每年都享受一次免费体检,项目包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等十多项;还可以通过家庭医生帮忙预约大医院的专家号……”南京市卫计委基妇处副处长吴月华介绍,家庭医生与社区居民签约每年一次,今年上半年,南京累计114万重点人群完成签约,签约率达45%,今年底将达到70%,“享受家庭医生服务,除了12大类46项基本服务外,接下来还将推出特色服务包。”吴月华说,特色服务包的服务内容、收费等目前正在各区征求意见,不日将正式出台。

除了用更多特色服务增加居民签约的“粘合度”,我省卫计委还明确提出,大医院20%的专家号源必须留给基层“支配”,以赋予家庭医生更多实权。吴月华告诉记者,眼下,大医院20%的专家号源留给基层在南京已经实现了全覆盖,在任何一家社区卫生服务中心,家庭医生们都可以调看到大医院20%的专家号源,除了一般专家,还包括相当一部分常年“一号难求”的特殊专家。

建邺区卫计局相关负责人透露,赋予家庭医生们的这一新特权让居民就诊尝到越来越多的甜头,该区今年各社区卫生服务中心的就诊量同比再次明显上涨。

家庭医生能否多点上门服务?

与家庭医生签约后,不少居民都有这样的“不解”:国外家庭医生“随叫随到”,为什么国内家庭医生连上门挂水都不行?

吴月华告诉记者,家庭医生服务做得好不好,能不能让居民满意,南京每年都会委托第三方机构展开调查。前不久出炉的统计数据显示,去年的居民满意度为87.6%,居民反映最大的就是家庭医生提供上门服务有限。

究其原因,“一方面,基层人手有限,一个社区卫生服务中心要负责几万户居民的健康,而全科医生只有几名,一个医生往往要完成几千个居民的签约。他们日常要管好门诊和住院患者,提供更多居民想要的上门服务往往力不从心;另一方面,很多医疗服务不适宜提供上门服务,例如,居民最迫切需要的上门输液,因输液可能存在的风险,从医疗安全角度考虑,并不主张提供这样的服务。”吴月华表示。

拟上调上门服务收费,提高积极性

南京某社区卫生服务中心一负责人告诉记者,按照现有的物价收费政策,家庭医生出诊一次收费只有10元,加上挂水等服务的明确限制,确实限制了家庭医生上门的积极性。

不过,记者昨天采访时了解到,为提高家庭医生的签约积极性,南京家庭医生们签约服务的报酬不再是从基层医疗卫生机构的绩效工资总量中“辟出”,而是按照合同约定,根据签约量、服务质量等获取合理报酬。与此同时,家庭医生上门服务收费也正酝酿调整,“我们已参照50元/次的收费标准上报物价部门,最快今年底可执行新的收费标准。”相关负责人表示。

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